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1.
Iatreia ; 34(2): 97-106, abr.-jun. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1250060

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo: describir el porcentaje de resistencia a la mupirocina y a otros antibióticos en aislados de Staphylococcus aureus que colonizan pacientes en hemodiálisis. Métodos: estudio descriptivo en el que se incluyeron pacientes en hemodiálisis en una unidad renal de Medellín. La colonización por S. aureus fue evaluada en las fosas nasales y en la piel. La identificación bacteriana se realizó por PCR y la sensibilidad antibiótica se determinó por el sistema automatizado VITEK-2 y por el método E-test. Las características clínicas de los pacientes fueron evaluadas con la historia clínica. Resultados: se incluyeron 210 pacientes, de estos el 50,5 % (n = 106) fueron mujeres, con una mediana para la edad de 62 años (RIC 51,87-71,13). De las características clínicas se destacó el uso frecuente de antibióticos: 59 % (n = 124) y la historia de hospitalización: 69 % (n = 145). El porcentaje de colonización por S. aureus fue de 33,8 % (n = 71) y el sitio más frecuente de colonización fue las fosas nasales (19 %; n = 40). Todos los aislados fueron sensibles a la mupirocina por el método de VITEK-2. Sin embargo, un aislado presentó resistencia de bajo nivel a la mupirocina por E-test. La colonización por aislados resistentes a meticilina (SARM) fue de 4,8 % (n = 10) y estos presentaron, principalmente, resistencia solamente a la oxacilina (58,3 %; n = 7). Conclusión: la alta sensibilidad a la mupirocina en aislados de S. aureus colonizantes sugiere su uso como terapia profiláctica en pacientes en hemodiálisis con alto riesgo de infección. Es importante fortalecer los programas de uso racional de antibióticos para evitar la diseminación de mecanismos de resistencia a estos y a otros en las unidades renales.


SUMMARY Objective: To describe the resistance percentage to mupirocin and other antibiotics in Staphylococcus aureus isolates colonizing hemodialysis patients. Methods: A descriptive study was conducted at an outpatient dialysis center in Medellín and hemodialysis patients with catheter were included. Colonization by S. aureus was evaluated in nostrils and skin. Bacterial identification was performed by PCR and antibiotic susceptibility was determined by the Vitek-2 automated system and by E-test. Clinical information was obtained from medical records. Results: Two hundred and ten patients were included, of which 50.5% (n=106) were women, with a median for the age of 62 years (IQR 51,87-71,13). Among the clinical characteristics, the frequent use of antibiotics 59% (n=124) and the history of hospitalization 69% (n=145) were highlighted. The percentage of colonization by S. aureus was 33.8% (n=71) and the most frequent site of colonization was nostrils (19%; n=40). All isolates were susceptible to mupirocin by the method of Vitek-2. However, one isolate showed low level resistance to mupirocin by E-test. Colonization by methicillinresistant isolates (MRSA) was 4.8% (n=10); which presented mainly resistance only to oxacillin (58,3%; n = 7). Conclusion: The high susceptibility to mupirocin in isolates of colonizing S. aureus suggests its use as prophylactic therapy in hemodialysis patients with high risk of infection. It is important to strengthen programs for the rational use of antibiotics to prevent the spread of mechanisms of resistance to this and other antibiotics at dialysis units.


Subject(s)
Humans , Renal Dialysis , Mupirocin , Dialysis
2.
Infectio ; 9(3): 139-147, sept. 2005. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-421377

ABSTRACT

La influenza aviar es causada por el virus de la influenza tipo A, perteneciente a la familia Ortomyxoviridae. Es un agente zoonotico que posee glicoproteínas de membrana con actividad de neuroraminidasa o hemaglutinina, que le otorgan gran variación antigénica llevando a la aparición de infección respiratoria aguda autolimitada tanto en animales como en humanos. En Colombia, ocurren brotes epidémicos de manera periódica, principalmente en épocas de lluvia (de marzo a junio y de septiembre a noviembre), pero se ha establecido que el virus circula de manera permanente durante todo el año. La aparición de nuevas cepas contra las cuales la población no posee inmunidad lleva a la aparición de pandemias. Se han documentado varias muertes en humanos en el sur de Asia relacionadas con la cepa H5N1, lo cual junto los antecedentes históricos, la epidemiología y la ecología de los reservorios naturales, permiten suponer la aparición de una nueva pandemia, que en caso de presentarse podría afectar entre el 15 por ciento y 35 por ciento de la población mundial. Las vacunas disponibles en la actualidad no ofrecen protección contra el virus H5N1. Asimismo, medicamentos antivirales como la amantadina no actúan sobre esta cepa y solo los inhibidores de la neuraminidasa como el Oseltamivir han demostrado alguna eficacia terapéutica


Subject(s)
Influenza A virus , Influenza in Birds , Chickens , Poultry Diseases
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